【日野市の医師解説】子供の乾燥肌・湿疹は小児科？皮膚科？｜正しい保湿と受診の目安

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冬になると子供のほっぺや体がカサカサして、痒がっていませんか？

子供の肌トラブルは、アレルギーや全身状態とも関わるため、まずは日野駅前ファミリークリニックにご相談ください。

この記事では「家での正しい保湿方法」と「病院に行くタイミング」について解説します。

1. 子供の肌荒れ、小児科と皮膚科どちらを受診すべき？

「子供の肌がカサカサしているけれど、小児科と皮膚科、どっちに行けばいいの？」 これは、診察室でもお母さん・お父さんから非常によく聞かれる質問です。

結論から言うと、お子様の皮膚トラブルは、まずは小児科・総合診療科にご相談ください。

もちろん、専門的な検査や手術が必要なケースは皮膚科専門医への紹介が必要ですが、子供の皮膚トラブルの多くは、小児科的な視点での管理が非常に重要だからです。その理由を詳しく解説します。

1-1. 小児科・総合診療科で診るメリット

なぜ「皮膚だけでなく全身を診る」ことが大切なのでしょうか。大きく2つのメリットがあります。

1. 肌トラブルと「アレルギー」の深い関係（アレルギーマーチの予防）

子供の乾燥肌や湿疹は、将来の他のアレルギー疾患(食物アレルギーや気管支喘息、アレルギー性鼻炎)の「入り口」になっていることがあります。

これを「アレルギーマーチ」と呼びます。 肌のバリア機能が弱まると、そこからアレルゲンが侵入し、体がアレルギー反応を起こしやすい状態になってしまうのです。

小児科・総合診療科では、ただ塗り薬を出して終わりではありません。「将来のアレルギー疾患を防ぐ」という視点で、早期のスキンケア指導や、必要に応じてアレルギー検査・内服治療をトータルで行うことができます。

2. 風邪や予防接種の「ついで」に相談できる

子供は冬場、頻繁に風邪を引きますし、定期的な予防接種もあります。「風邪は小児科、肌は皮膚科…」と病院を掛け持ちするのは、お子様にとっても保護者の方にとっても大きな負担です。

当院であれば、「インフルエンザの予防接種のついでに、保湿剤も欲しい」「風邪薬と一緒に肌の薬も出してほしい」といった対応が可能です。

全身の状態を知っているかかりつけ医だからこそ、その子に合った薬の選び方ができます。

1-2. こんな時は迷わず受診を

「これくらいで病院に行ってもいいのかな？」と遠慮される方がいらっしゃいますが、以下のような症状がある場合は、我慢せずに早めに受診してください。

• 夜、痒がって眠れない／何度も起きる
  睡眠不足は子供の成長や免疫力に悪影響を与えます。痒みを止める飲み薬などでコントロールが必要です。
• 肌から汁（浸出液）が出ている
  「とびひ（伝染性膿痂疹）」などの細菌感染を起こしている可能性があります。抗生物質の塗り薬や飲み薬が必要になることがあります。
• 市販薬を数日塗っても治らない・悪化している
  市販薬が合っていないか、炎症が強くステロイドなどの処方薬が必要な状態です。

2. なぜ冬は子供の肌が乾燥するの？（バリア機能の話）

「子供の肌はプルプルで潤っている」というイメージがありませんか？ 実は、それは大きな誤解です。

子供の皮膚の厚さは、大人の約半分しかありません。 そのため、水分を保持する力が弱く、冬の乾燥した空気や暖房の風にさらされると、あっという間に水分が蒸発してしまいます。

肌が乾燥すると、「バリア機能」が壊れてしまいます。 健康な肌は、レンガ塀のように細胞が隙間なく並んでおり、外部の刺激をブロックしています。しかし、乾燥して隙間ができると、そこから細菌や「アレルゲン（ダニ・ホコリ・食べこぼしなど）」が体内に侵入しやすくなります。

これが、肌荒れが長引くだけでなく、将来のアレルギー体質（アトピー性皮膚炎や食物アレルギー）を引き起こす原因の一つと考えられています。

3. 【医師直伝】自宅でできる正しいスキンケア・保湿剤の塗り方

「毎日クリームを塗っているのに、すぐカサカサになる…」 そんな時は、塗り方や入浴方法を少し変えるだけで、効果が劇的に変わることがあります。

3-1. お風呂での注意点

良かれと思ってやっていることが、逆効果になっている場合があります。

• お湯の温度は「38〜39度」が目安
  大人には少しぬるく感じるかもしれませんが、40度以上の熱いお湯は、肌を守るために必要な皮脂まで溶かし出してしまいます。
• 体をゴシゴシ洗わない
  ナイロンタオルやスポンジで擦る必要はありません。石鹸をしっかり泡立てて、「ママ・パパの手で泡を撫でるように」優しく洗ってあげてください。これだけで汚れは十分落ちます。

3-2. 保湿剤を塗るタイミングと量（FTU）

保湿は「いつ」「どれくらい」塗るかが勝負です。

1. タイミングは「お風呂上がり5分以内」 入浴直後の肌は水分を含んで潤っていますが、タオルで拭いた瞬間から急激に乾燥が始まります。パジャマを着る前、脱衣所にいる間に塗ってしまうのがベストです。

2. 塗る量は「ティッシュが張り付くくらい」 多くの保護者の方が、薬を薄く伸ばしすぎてしまっています。 塗った後にティッシュペーパーを一枚乗せてみて、ヒラヒラ落ちずに張り付くくらいが適量です。「ちょっとベタベタするかな？」くらいが、子供の肌を守るには丁度よいのです。

3. 魔法の単位「1FTU（ワンフィンガーチップユニット）」 医学的に推奨されている塗る量の目安があります。 大人の人差し指の先から第一関節まで、チューブ入りの軟膏を出した量（約0.5g）。これを「1FTU」と呼びます。

この1FTUで、「大人の手のひら2枚分」の面積を塗ることができます。 例えば、子供の片腕なら1FTU、背中なら2〜3FTUくらい必要になる計算です。「思ったよりたくさん使うんだな」と感じられたのではないでしょうか？

4. 処方される薬について（ステロイドは怖い？）

「子供にステロイドを塗るのは抵抗がある…」 そう感じる保護者の方は少なくありません。しかし、薬の役割を正しく理解すれば、ステロイドは決して怖い薬ではありません。 当院で主に使用する2種類の薬（保湿剤とステロイド）について解説します。

4-1. 保湿剤（ヒルドイド・ワセリンなど）

保湿剤ならなんでも良いわけではありません。肌の状態に合わせて使い分けることが大切です。

• ヘパリン類似物質（ヒルドイドなど）
  • 肌の奥まで浸透して水分を抱え込む作用があります。「肌に水をあげる」イメージです。カサカサした乾燥肌の治療に最も使われます。
  • ローション、クリーム、泡など様々なタイプがあり、季節や好みで選べます。
• ワセリン（プロペトなど）
  • 肌の表面に油の膜を張り、水分の蒸発を防ぎます。「肌に蓋（フタ）をする」イメージです。
  • 保湿効果そのものは弱いですが、保護作用が強いため、よだれかぶれや、亀裂が入った肌、傷口の保護に適しています。

4-2. ステロイド外用薬への不安について

診察室でよく聞かれる2つの誤解について、はっきりとお答えします。

誤解①：「塗ると肌が黒くなる？」

→　A.　いいえ、なりません。

肌が黒く見えるのは、ステロイドのせいではなく、炎症が長く続いた結果として色素沈着（傷跡）が残ってしまったためです。

むしろ、ステロイドを怖がって塗らずに炎症を長引かせる方が、肌が黒くなるリスクが高まります。

誤解②：「成長が止まるなどの副作用がある？」

→　A. 適切な使い方であれば、心配ありません。

塗り薬は飲み薬と違い、体内への吸収はごくわずかです。医師の指示通りの量と期間であれば、全身への副作用が出ることはまずありません。

5. 日野駅前ファミリークリニックでの対応

子供の肌トラブルは、成長の過程で多くの親御さんが直面する悩みです。

当院は「ファミリークリニック」として、ただ皮膚の状態を見るだけでなく、その背景にあるアレルギー体質（気管支喘息や花粉症など）の有無も合わせて診療できるのが強みです。

「ただの乾燥肌で病院に行ってもいいのかな？」と迷う必要はありません。 乾燥はすべての肌トラブルの始まりです。ひどくなる前に、ぜひお気軽にご来院ください。

6. まとめ

• 子供の皮膚は薄くバリア機能が弱いため、冬は特に保湿が重要。
• 保湿剤は「入浴後5分以内」に「たっぷりと（ティッシュが張り付くくらい）」塗る。
• ステロイドは怖がらず、医師の指示通り「短期間でしっかり」使うことが完治への近道。
• 日野市でのお子様の皮膚トラブル・スキンケアのご相談は、日野駅前ファミリークリニックへ。

この記事を書いた人：院長 渡辺 彈（家庭医療専門医/指導医・総合内科専門医）